【药品名称】
通用名称：酒石酸美托洛尔胶囊
英文名称：Metoprolol Tartrate Capsules
汉语拼音：Jiushisuan Meituoluoer Jiaonang
【成份】
酒石酸美托洛尔。 其化学名称为：1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐。
【性状】
本品为胶囊剂。
【适应症】
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
【用法用量】
治疗高血压100～200mg／次，一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg／次，一日一次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗塞范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时既出现）。在已经溶栓的患者中可降低再梗塞率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg／次（2分钟内），每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg／次，一日2次。不稳定型心绞痛也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生心房纤颤时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔，其方法同上。心肌梗死后若无禁忌症应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心性死亡率，包括猝死。一般50～100mg／次，一日2次。在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般25～50mg／次，一日2～3次，或100mg／次，一日2次。心力衰竭应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心衰的治疗基础上使用本药。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周增加6.25～12.5mg／次，一日2～3次，最大剂量可用至50～100mg／次，一日2次。最大剂量不应超过300mg～400mg/天。
【不良反应】
1.心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。
2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
3.消化系统：恶心、胃痛、便秘；1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。
4.其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
【禁忌】
低血压、显著心动过缓(心率45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
【注意事项】
1.普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性?1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用?-阻滞剂时，其?-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性?1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性?-受体阻滞药。
2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗塞或室性心动过速。
3.大手术之前是否停用?-阻滞剂意
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠期使用β-阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。β-阻滞剂对胎儿和新生
儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
老人注意事项：
尚不明确。
【药物相互作用】
与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度；与利血平合用可增强本品作用，需注意低血压与心动过速。
【药理作用】
本药属于2A类即无部分激动活性的?1-受体阻滞药（心脏选择性?-受体阻滞药）。它对?1-受体有选择性阻滞作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用。其阻滞?-受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对?1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。本品无致突变作用；对胎儿无影响；大鼠服用本品2年，800mg/天未发现良性及恶性新生物。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
50mg
【包装规格】
50mg*30s/瓶，50mg*10s*2板/盒
【有效期】
36月
【批准文号】
国药准字H31020832
【生产企业】
企业名称：上海衡山药业有限公司
评论0