氨苯蝶啶片说明书|用法用量|注意事项

【药品名称】
通用名称:氨苯蝶啶片
英文名称:Triamterene Tablets
汉语拼音:Anben Dieding Pian
【成份】
主要成分:氨苯蝶啶 化学名称:2,4,7-三氨基-6-苯基-蝶啶。 分子式:C12H11N7 分子量:253.27
【性状】
本品为黄色片。
【适应症】
本品主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留,主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药的排钾作用,也可用于治疗特发性水肿。
【用法用量】
1 成人常用量口服。开始每日25~100mg,分2次服用,与其他利尿药合用时,剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg。
2 小儿常用量口服。开始每日按体重2~4mg/kg或按体表面积120mg/m2,分2次服,每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m2。
【不良反应】
1常见的主要是高钾血症。 2少见的有:①胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等;②低钠血症;③头晕、头痛;④光敏感。 3罕见的有:①过敏,如皮疹、呼吸困难;②血液系统损害,如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢);③肾结石,有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和,析出结晶并与蛋白基质结合,从而形成肾结石。
【禁忌】
高钾血症时禁用。
【注意事项】
1.下列情况慎用:①无尿;②肾功能不全;③糖尿 病;④肝功能不全;⑤低钠血症;⑥酸中毒;⑦高尿酸血症或有痛风病史者;⑧ 肾结石或有此病史者。 2.对诊断的干扰:①干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果;②使下列 测定值升高,血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损 害时)、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。 3.给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等 副作用。如每日给药一次,应于早晨给药,以免夜间排尿次数增多。 4.用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反 应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症, 酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。 5.服药期间如发生高钾血症,应立即停药,并作相应处理。 6.应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的 生物利用度。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项:
1.动物实验显示本药能透过胎盘,但在人类的情况尚不清楚。2.在母牛的实验显示本药可由乳汁分泌,在人类的情况不清楚。
老人注意事项:
老年人应用本药较易发生高钾血症和肾损害。
【药物相互作用】
(1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素 作用者," target=_blank>促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作 用。 (2)" target=_blank>雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。 (3)非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用, 且合用时肾毒性增加 (4)拟交感神经药物降低本药的降压作用。 (5)多巴胺加强本药的利尿作用。 (6)与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。 (7)与下列药物合用时,发生" target=_blank>高钾血症的机会增加,如含钾药物、库 存血(含钾30mmol/L,,库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转 换酶抑制剂," target=_blank>血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和" target=_blank>环孢素A等。 (8)与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血 症的机会减少。 (9)本药使地高辛半衰期延长。 (10)与氯化铵合用易发生" target=_blank>代谢性酸中毒。 (11)与肾毒性药物合用,肾毒性增加。 (12)甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿 作用。 (13)因可使" target=_blank>血尿酸升高,与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使" target=_blank>血尿酸进 一步升高,故应与治疗" target=_blank>痛风的药物合用。 (14)可使血糖升高,与降糖药合用时,后者剂量应适当加大。
【药理作用】
本药直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na+-K+交换,从而使Na+、C1-、水排泄增多,而K+排泄减少。
【贮藏】
密封保存。
【规格】
50mg
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H32020048
【生产企业】
企业名称:苏州弘森药业有限公司

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