【药品名称】
通用名称：盐酸二甲双胍片
英文名称：Metformin Hydrochloride Tablets
汉语拼音：Yansuan Erjiashuanggua Pian
【成份】
本品主要成份为：盐酸二甲双胍。其化学名称为：1,1-二甲基双胍盐酸盐。
分子式：C4H11N5·HCl
分子量：165.63
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
【用法用量】
1.应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。
2.通常本品的起始剂量为0.5克，每日二次;或0.85克，每日一次;随餐服用。
3.可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。
4.成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。
5.每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。
【不良反应】
1 常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2 有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4 可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
【禁忌】
下列情况应禁用。
1 Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
3 静脉肾盂造影或动脉造影前。
4 酗酒者。
5 严重心、肺病患者。
6 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
7 全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。
【注意事项】
1 Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
2 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000毫克。不推荐10岁以下儿童使用本品。
妊娠与哺乳期注意事项：
不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品，必须使用本品时，应停止哺乳。
老人注意事项：
65岁以上老年患者使用本品时应谨慎，并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。
【药物相互作用】
1 与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。
2 本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。
3 本品如与含醇饮料同服，可发生腹痛，酸血症及体温过低。
4 本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。
【药理作用】
本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是：①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用；②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；③抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
【贮藏】
密封保存。
【规格】
0.5g
【包装规格】
铝箔水泡罩包装，12片/板*3板/盒。
【有效期】
24个月。
【批准文号】
国药准字H32021473
【说明书修订日期】
2010年10月01日
【生产企业】
企业名称：昆山培力药品有限公司
